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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
当腰部和腋下出现小疙瘩，同时伴有瘙痒和疼痛时，需要及时就医进行详细的检查和诊断。可能是由多种原因引起的。这些原因包括但不限于以下几种：
1.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，初期可能出现低热、乏力、食欲不振等全身症状，随后在身体的一侧出现红斑、丘疹，并迅速发展成水疱，同时伴有明显的疼痛、瘙痒。
2.虫咬性皮炎：被昆虫叮咬后，昆虫的毒液或唾液进入皮肤，引发过敏反应，导致腰部和腋下出现小疙瘩，同时伴有瘙痒和疼痛。
3.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后，皮肤出现炎症反应，表现为腰部和腋下的小疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。
4.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、过敏、感染等多种因素有关。主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有明显的瘙痒。
5.体癣：由皮肤癣菌引起的传染性皮肤病，常发生在腰部、腋下等多汗、潮湿的部位。初起为红色丘疹或水疱，逐渐向周围扩展，形成环形或多环形损害，边缘清楚，上覆有鳞屑，伴有瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据病史、体格检查和必要的实验室检查来确定。如果腰部和腋下的小疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。
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