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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
长了一个包一个月了还没有痛，可能是脂肪瘤、表皮囊肿、腱鞘囊肿等良性病变，也可能是皮肤癌等恶性病变。以下是一些可能的情况：
-脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。通常表现为皮下缓慢生长的肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，一般无疼痛。
-表皮囊肿：又称角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。好发于头皮、面部、颈部、躯干等部位，表现为圆形或椭圆形的隆起性肿块，表面光滑，肤色或淡蓝色，可推动，一般无疼痛。
-腱鞘囊肿：是发生于腱鞘内的囊性肿物，多与关节囊、腱鞘、韧带中的结缔组织退变有关。好发于手腕、足背等部位，表现为局部隆起的肿块，表面光滑，边界清楚，有弹性感，多数无明显疼痛。
-皮肤癌：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，早期也可能表现为无痛性的肿块。随着病情进展，可能会出现溃疡、出血、疼痛等症状。
如果发现身上长了一个包一个月了还没有痛，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
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