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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
呕吐是一种常见的身体反应，通常是由于胃部受到刺激或其他原因引起的。然而，当呕吐时什么都吐不出来且伴有血液时，这可能是一种较为严重的情况。这种情况可能有以下几种原因：
1.胃溃疡或胃炎：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，胃炎则是胃黏膜的炎症。这些疾病可能导致胃黏膜受损，引起出血。当呕吐时，血液可能会随着胃内容物一起被吐出。
2.食管疾病：食管是连接口腔和胃的管道。食管疾病如食管炎、食管溃疡或食管静脉曲张等，可能导致食管黏膜受损，引起出血。呕吐时，血液可能来自食管。
3.胃部肿瘤：胃癌或其他胃部肿瘤可能导致胃内出血。肿瘤的生长可能会阻塞胃部，使食物和液体无法正常通过，导致呕吐时什么都吐不出来且伴有血液。
4.其他疾病：剧烈呕吐可能导致贲门撕裂，这是一种食管与胃交界处的黏膜撕裂伤，也会引起出血。此外，某些全身性疾病如血液疾病、肝脏疾病或凝血功能障碍等，也可能导致呕吐时出血。
如果出现呕吐但什么都吐不出来且有血的情况，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些进一步的检查，如胃镜检查、血液检查等，以确定出血的原因。
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