肺部占位性病变并不一定就是肺癌。肺部占位性病变是指在肺部影像学检查中发现的异常肿块或结节，其性质可能是良性的，也可能是恶性的。
首先，肺部占位性病变可能是良性肿瘤，比如肺腺瘤、肺部血管瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，不会恶变为肺癌，但也需要密切观察和及时治疗。其次，肺部占位性病变也可能是炎症性病变，比如肺炎、肺结核等，这些炎症性病变在影像学上表现为肺部局部密度增高，类似于肿块，但经过抗炎治疗后通常可以消退。另外，肺部占位性病变还可能是肺部转移性肿瘤，即其他部位的癌症转移到肺部。这种情况下，患者通常已经有了原发灶，比如乳腺癌、肾癌等，通过影像学可以发现肺部有多个病灶，需要进一步确诊和治疗。
当然，肺部占位性病变也可能是恶性肿瘤，即肺癌。肺癌的诊断需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查以及影像学表现来做出。对于怀疑肺癌的患者，通常会进行肺部CT、PET-CT、支气管镜检查等进一步检查，最终需要通过病理学检查来确诊肺癌。
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