结核性胸膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的胸膜炎性疾病，治疗通常需要长期使用抗结核药物。在治疗初期停药接着吃是否管用，需要根据具体情况来判断。一般来说，抗结核治疗需要遵循一定的原则，包括早期、联合、适量、规律和全程用药。如果在治疗初期擅自停药，可能会导致以下情况：
1.治疗失败：结核分枝杆菌可能没有被完全清除，从而导致病情复发或加重。
2.耐药性产生：不规律的用药可能会导致结核分枝杆菌产生耐药性，使后续的治疗更加困难。
3.并发症风险增加：停药可能会增加胸膜炎并发症的风险，如胸腔积液、胸膜粘连等。
因此，在结核性胸膜炎治疗初期，不建议擅自停药。如果因为某些原因需要停药，应该及时咨询医生，根据医生的建议进行处理。在医生的指导下停药后接着吃抗结核药物，是否管用也需要根据具体情况来判断。医生会根据患者的病情、治疗方案、停药时间等因素进行综合评估，并制定相应的治疗计划。
一般来说，如果停药时间较短，且没有出现耐药性，接着吃抗结核药物可能仍然有效。但如果停药时间较长，或者已经出现耐药性，可能需要调整治疗方案，增加药物种类或剂量，或者采用其他治疗方法。
总之，结核性胸膜炎的治疗需要患者严格按照医生的建议进行，不要擅自停药或更改治疗方案。如果有任何疑问或不适，应该及时咨询医生。
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