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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先天性心脏病血象高降不下去，可能与感染、血液系统疾病等有关，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.感染因素：先天性心脏病患者因心脏结构异常，易发生肺部感染、心内膜炎等感染情况。感染会致使白细胞计数升高，引发血象高。解决办法包括根据感染病原体选用合适抗生素控制感染；通过休息、营养支持等进行支持治疗，提升身体免疫力；若感染与先天性心脏病的解剖结构相关，可能需手术纠正心脏畸形。
2.血液系统疾病因素：像白血病、淋巴瘤等某些血液系统疾病，也可能造成血象高。此时需要进行骨髓穿刺、流式细胞术等进一步检查以明确诊断，并根据具体疾病类型，选择化疗、放疗、造血干细胞移植等针对性治疗方法。
3.药物及其他因素：一方面，糖皮质激素、免疫抑制剂等某些药物可能导致白细胞计数升高，若血象高与药物有关，医生会调整药物剂量或更换药物，且在使用这类可能影响血象的药物期间，需密切监测血常规。另一方面，应激状态、过敏反应等其他因素也可能引发血象高，若存在此类情况，应尽量去除诱因，并根据具体状况进行对症治疗。
需要注意，先天性心脏病血象高降不下去较为复杂，需综合考虑患者具体情况。若血象持续升高或有其他异常，应及时就医检查评估，在医生指导下治疗。同时，患者要注意休息，保持良好生活习惯，预防感染等并发症。
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