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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏搭桥手术，又称冠状动脉旁路移植术，用于改善心肌血液供应，治疗冠心病。当冠状动脉发生严重粥样硬化或狭窄，导致心肌缺血、缺氧或坏死时，医生会建议进行心脏搭桥手术。以下是一些常见的需要进行心脏搭桥手术的情况：
1.严重的多支冠状动脉病变：如果冠状动脉狭窄严重，且涉及多个分支，心脏搭桥手术可以提供更广泛的血液供应，改善心肌功能。
2.药物治疗无效的心绞痛：即使进行了充分的药物治疗，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，仍无法有效缓解心绞痛症状，严重影响生活质量。
3.急性心肌梗死：急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血、缺氧和坏死。如果血管堵塞的位置和范围不适合进行介入治疗，或者介入治疗失败，心脏搭桥手术可以重建心脏的血液供应，挽救濒死的心肌。
4.陈旧性心肌梗死：陈旧性心肌梗死是指心肌已经发生了坏死，但症状可能不明显。如果存在严重的心肌缺血、左心室功能不全或室壁瘤等并发症，心脏搭桥手术可以改善心脏功能，预防心力衰竭的发生。
总之，心脏搭桥手术是一种有效的治疗冠心病的方法，可以改善心肌血液供应，提高生活质量。但手术风险和并发症仍然存在，需要在医生的评估和建议下做出决策。
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