2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年的主题为“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”，为呼吁公众重视肾脏健康，南方医院肾内科联合肾移植科、泌尿外科、小儿肾科等多学科专家在“世界肾脏日”当天开展系列科普与义诊活动，从“早筛早治”入手，为群众筑牢健康防线。
肾脏是人体重要的“过滤器”，承担着排泄废物、调节电解质平衡的重任。然而，慢性肾脏病起病隐匿，早期无明显症状，一旦出现水肿、乏力、尿色异常、夜尿增多等症状，往往已错过最佳干预时机。目前，我国成人慢性肾脏病的发病率高达8.2%，知晓率却仅有10%，70%的患者初诊时已为晚期，因此它也被称为“沉默的杀手”。
沉默的“过滤器”，几类高危人群需定期监测
“肾脏功能强大却‘沉默寡言’，往往要到功能损失一大半时才会出现临床症状。”南方医院肾内科主任医师杨小兵提到，但肾脏在功能受损时并非毫无征兆。当肾脏发出呼救信号时，可能会出现以下症状：水肿，尤其是眼睑、下肢等部位的对称性水肿；疲劳，即使经过充分休息也难以缓解的疲倦感；尿量变化，如夜尿增多或尿量明显减少；尿液性状改变，如尿中出现泡沫且长时间不消散，或尿色变红、变深等；年轻人持续测得血压升高至140/90mmHg以上，也需要排查有没有肾病。出现上述症状时，应引起重视，及时就医检查。
杨小兵提醒，高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症及有肾病家族史的人群属于高危群体，需定期监测血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等指标。年轻人因熬夜、饮食不规律等因素，肾病发病率呈上升趋势，更应提高警惕。
另一方面，年轻人——特别是青少年的肾脏健康问题也日益凸显。杨小兵介绍，由于不良生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、不健康饮食结构等，以及对肾脏病认知不足，使得肾脏病在年轻群体中的发病率逐渐上升。因此，提高年轻人包括青少年对肾脏病的认识至关重要。学校、家庭和社会应共同努力，通过健康教育课程、社区宣传等方式，普及肾脏病的基本知识，比如预防措施和早期症状，培养青少年养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，从而降低肾脏病的发生风险，守护年轻一代的肾脏健康。
慢性肾脏病诊断率仅为28.4%，诊断延迟导致错过最佳治疗时间
2025年1月，《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀-区域健康》上发布了一项由南方医院牵头完成的多中心横断面调查（REVEAL-CKD），该研究基于在我国20家三甲医院的临床诊疗数据，纳入了35222例临床检验指标提示已经达到CKD 3期的患者。研究结果发现上述患者在前后半年的观察期内CKD的诊断率仅为28.4%。这意味着每10名CKD 3期患者中就有7人未被及时诊断。
南方医院肾内科副主任医师聂晟介绍，一些患者往往因症状不明显或缺乏定期体检，未能及时就医，导致诊断延迟。例如，像上述研究中的CKD 3期患者肾脏功能已经受损，如不及时干预，患者发生终末期肾病（尿毒症）的风险会显著增加。一旦发展成终末期肾病，就会终生依赖肾脏替代治疗，比如透析或者肾移植来维持生命，会给家庭带来沉重的医疗负担。
“大部分患者普遍遵循‘有症状再就医’的传统模式，而慢性肾脏病常常被称为‘沉默的杀手’，因为它在早期往往没有明显症状，所以很难被发现，”聂晟提到，在我国，像尿蛋白检测，特别是更为灵敏的尿白蛋白肌酐比值检测，检测率只不到10.0%，这就使得很多早期肾病患者没有被及时发现。
而延迟诊断和治疗会导致错过早期干预的最佳时机，让病情发展更快，引发各种并发症，像心血管疾病等，还会大大增加尿毒症风险。而且随着病情加重，治疗费用也会越来越高。如果能在早期发现慢性肾病，及时进行干预，部分患者的肾功能损伤是有可能得到控制甚至逆转的。
保护肾脏健康，从日常生活做起
对于如何保护自己的肾脏，杨小兵给出了以下几点建议：
1. 定期体检：尿常规、尿微量白蛋白、肾功能及B超检查是评估肾脏健康的重要手段。高血压和糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白。
2. 健康生活方式：戒烟、健康饮食、适量运动、保持合理体重，避免长期服用可能造成肾损伤的药物。
3. 控制危险因素：高血压、糖尿病患者应严格遵医嘱控制血压和血糖。
4. 避免滥用药物：尤其是已有肾功能不全的患者，任何长期服用的药物都需要向医生求证是否适用。
“肾脏健康关乎每个人的生命质量。”南方医院肾内科呼吁大家，“从今天起，让我们共同关注肾脏发出的‘求救信号’，通过早筛早治守护‘生命之源’。”
（通讯员：屈理慧；图片由医院提供）
-
-
福州市传染病医院 肝肾及血透亚专业（第十一病区）
擅长：擅长病毒性肝炎、...
-
-
福州市传染病医院 肝肾及血透亚专业（第十一病区）
擅长：擅长各型肝衰竭及...
-
-
青岛市第五人民医院 中医肾病内科
擅长：泌尿外科各种检查...
-
-
福州市传染病医院 肝肾及血透亚专业（第十一病区）
擅长：研究方向为自身免...
-
-
福州市传染病医院 肝肾及血透亚专业（第十一病区）
擅长：研究方向为免疫性...
-
-
青岛市第五人民医院 中医肾病内科
擅长：中西医结合治疗原...
-
-
福州市传染病医院 肝胆胰腔镜外科亚专业（第六、十二病区）
擅长：擅长肝癌、胆道结...
-
-
福州市传染病医院 重症肝病亚专业（第七病区）
擅长：擅长于各种病因的...
-
-
慢性肾病肾炎
慢性肾病肾炎是指肾小球和肾小管长期受到慢性炎症损害的一种疾病。慢性肾病肾炎常见病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等，临床表现轻重不一，多数患者最初没有明显症状，仅在体检时发现蛋白尿、血尿等异常指标。随... 详细»
-
-
慢性肾病的禁忌、保养
慢性肾病是一种进展缓慢的疾病，需要采取正确的饮食和生活方式来控制疾病的进展。以下是慢性肾病的禁忌和保养方法：一、禁忌1.高盐食物：慢性肾病患者需要控制盐的摄入，因为高盐饮食会导致血压升高和体内水分潴留... 详细»
-
-
慢性肾病能治好吗
慢性肾病是一种持续时间较长的肾脏疾病，通常无法完全治愈。然而，通过早期诊断和适当的治疗，可以控制疾病的进展，缓解症状，提高生活质量。慢性肾病的治疗主要包括以下几个方面：1.控制病因：如果慢性肾病是由其... 详细»
公众号
头条号
百家号