怀孕60天孕酮低且没有胎心,可能是胚胎停育,也可能是受孕时间晚。这种情况需要结合人绒毛膜促性腺激素翻倍情况及超声检查综合判断,医生会根据具体情况选择合适的处理方法,包括期待治疗、药物治疗或手术治疗等。
1.期待治疗:如果hCG翻倍良好,孕酮值虽然低但在正常范围,且没有腹痛、阴道流血等症状,可以先不进行特殊处理,间隔1~2周后复查超声,看胚胎是否继续发育。
2.药物治疗:如果hCG翻倍不好或已经下降,提示胚胎可能已经停育,这种情况一般没有保胎的必要,需要及时终止妊娠。如果hCG翻倍良好,孕酮值<15ng/ml,或超声提示有宫腔积液,提示有黄体功能不全,需要遵医嘱使用孕激素进行保胎治疗,如口服地屈孕酮、肌肉注射黄体酮等。
3.手术治疗:如果hCG已经下降,且超声检查未见胎心,提示胚胎停育,需要及时进行清宫手术,以免引起稽留流产,导致凝血功能障碍、宫腔感染等并发症。
需要注意的是,在进行保胎治疗的过程中,孕妇需要注意休息,避免劳累,遵医嘱定期复查hCG、孕酮和超声,以了解胚胎的发育情况。如果出现腹痛、阴道流血等症状,需要及时就医。
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