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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病合并房颤是一种常见的心血管疾病，患者需要在日常生活中进行抗凝治疗来预防血栓形成，降低心脑血管事件的发生率。
首先，冠心病合并房颤患者需要根据自身情况选择合适的抗凝药物。目前常用的抗凝药物有华法林、阿哌沙班和利伐沙班等。其中，华法林需要进行定期监测国际标准化比值，且与食物和其他药物相互影响较多，需要严格控制饮食和药物的摄入；阿哌沙班和利伐沙班是新一代口服抗凝药物，无需定期监测，但需要患者定时服用，且不能与其他血栓药物合用。
其次，冠心病合并房颤患者在进行抗凝治疗过程中需要密切监测血压、肝肾功能、血小板计数等指标，以及注意观察出血的情况。因为抗凝药物会增加患者出血的风险，尤其是脑出血和消化道出血的风险。因此，在使用抗凝药物期间，患者应避免剧烈运动、小心使用刀具、避免摔跤等容易导致出血的情况。
最后，冠心病合并房颤患者需要养成定期复诊的习惯，及时就医，接受医生的指导和监测。在抗凝治疗期间，患者应经常与医生沟通，及时调整用药方案，以确保抗凝药物的疗效和安全性。
总之，对于冠心病合并房颤患者来说，抗凝治疗是非常重要的。在根据医生的建议选择合适的抗凝药物后，患者需要严格按照医嘱用药，并注意观察身体反应，及时就医。只有这样，才能更好地控制疾病，降低心脑血管事件的发生率。
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