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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的疾病。冠心病引起胃疼的原因可能与支配心脏和胃部的神经有共同的起源或通道有关,也可能是因为冠心病引起的心肌缺血缺氧反射性地引起胃肠道不适。
支配心脏和胃部的神经有共同的起源或通道,医学上称为“牵涉痛”。当支配心脏的传出神经纤维受到刺激时,疼痛信号可沿着相同的神经纤维上传至大脑,大脑可能会错误地将疼痛感知为来自胃部,从而导致胃疼的感觉。
当心肌缺血缺氧时,可能会产生一些化学物质,如乳酸、丙酮酸等,这些物质可以刺激心脏和胃肠道的神经末梢,引起疼痛和不适。同时,心肌缺血缺氧还可能导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱,引起胃胀、胃痛等症状。
需要注意的是,冠心病引起的胃疼并不是典型的心绞痛或心肌梗死的症状,容易被误诊为胃肠道疾病。如果出现不明原因的胃疼,尤其是同时伴有胸闷、胸痛、气促等症状时,应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,以排除冠心病的可能性。