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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者出现胸闷、气短的症状，主要与心肌缺血、心脏结构改变以及心脏泵血功能下降等因素有关。以下是其具体的情况：
1.心肌缺血：冠心病患者的冠状动脉存在狭窄或堵塞，导致心肌供血不足。在活动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液和氧气，心肌细胞就会出现缺氧，进而引起胸闷、气短等不适。
2.心脏结构改变：长期的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，心肌逐渐被纤维组织取代，形成心肌瘢痕。这种瘢痕组织无法像正常心肌一样收缩和舒张，进而影响心脏的整体功能。心脏功能下降会导致泵血不足，引起全身组织器官缺氧，出现胸闷、气短等症状。
3.心脏泵血功能下降：冠心病患者的心肌可能存在广泛的缺血，导致心肌收缩力减弱，心脏无法有效地将血液泵出，进而引起胸闷、气短等症状。
需要注意的是，冠心病引起的胸闷、气短通常在活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但也有部分患者在安静休息时出现胸闷、气短，这种情况可能与夜间迷走神经张力增高、冠状动脉痉挛等因素有关。
总之，冠心病引起胸闷、气短的原因较为复杂，需要结合患者的具体情况进行分析。如果出现相关症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
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