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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病。它会导致心脏供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。在诊断冠心病时，需要与其他一些疾病进行鉴别，以下是一些常见的需要鉴别的疾病：
1.心脏神经症：该病患者常诉胸痛，但为短暂的刺痛或持久的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经症的症状。
2.其他疾病引起的心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等。
3.心肌疾病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制性心肌病等。这些疾病也可能导致心肌缺血和心肌损伤，从而引起类似冠心病的症状。
总之，冠心病的诊断需要结合病史、临床表现、心电图、超声心动图等多种检查方法进行综合分析。在诊断过程中，需要与其他一些疾病进行鉴别，以避免误诊和漏诊。如果出现胸痛等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
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