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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身性低代谢综合征。甲减患者体内甲状腺激素不足，会引起一系列的代谢异常，包括心血管系统的改变，从而导致高血压的发生。以下是甲减引起高血压的一些机制：
1.心脏改变：甲状腺激素对心肌有直接作用，可以增加心肌收缩力、加快心率、增加心脏输出量。当甲状腺激素不足时，心肌收缩力减弱、心率减慢、心脏输出量减少，心脏为了维持正常的血液循环，会代偿性地增加收缩力和心率，从而导致高血压的发生。
2.血管改变：甲状腺激素可以促进血管内皮细胞合成一氧化氮，一氧化氮可以舒张血管、降低血压。当甲状腺激素不足时，一氧化氮的合成减少，血管收缩、阻力增加，导致高血压的发生。
3.水钠潴留：甲状腺激素可以促进肾脏排出钠和水，当甲状腺激素不足时，肾脏排出钠和水减少，导致体内水钠潴留，血容量增加，血压升高。
对于甲减患者，积极治疗甲状腺功能减退症，控制甲状腺激素水平，可以有效地预防和治疗高血压。同时，患者还需要注意饮食和生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低血压。
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