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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
心源性休克是由于心脏功能极度减退，不能泵出足够的血液来满足全身组织器官的代谢需要，从而导致全身循环衰竭的一种危急病症。老年人心源性休克的病死率极高，可达80%以上，因此早期识别和及时治疗至关重要。
老年人心源性休克的常见病因包括急性心肌梗死、严重的心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等。老年人由于身体机能下降，合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，因此更容易发生心源性休克。
老年人心源性休克的临床表现主要包括低血压、心动过速、呼吸急促、意识障碍、皮肤湿冷、少尿或无尿等。此外，还可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等原发病的症状。老年人心源性休克的治疗主要包括以下几个方面：
1.病因治疗：积极治疗原发病，如心肌梗死患者应尽快进行再灌注治疗，包括溶栓、介入治疗等；严重心律失常患者应尽快进行电复律或除颤等。
2.血流动力学支持：包括补充血容量、使用血管活性药物等，以维持血压和组织灌注。
3.机械循环支持：对于药物治疗无效的患者，应考虑使用机械循环支持，如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。
4.并发症治疗：如心律失常、心力衰竭、肾衰竭等，应及时进行相应的治疗。
总之，老年人心源性休克是一种危急重症，需要及时进行综合治疗。早期识别和及时治疗是提高患者生存率的关键。在日常生活中，老年人应注意保持健康的生活方式，积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、冠心病等，以预防心源性休克的发生。
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心源性休克鉴别诊断
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心源性休克处理原则
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心源性休克的饮食
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