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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
卵圆孔未闭与脑梗之间的关系比较复杂，目前认为主要与以下机制有关：
-反常栓塞：指静脉系统中的栓子通过未闭的卵圆孔进入左心房和左心室，然后随着血流到达脑部，引起脑梗。反常栓塞是卵圆孔未闭引发脑梗的主要机制之一，约占50%以上。
-右向左分流增加：卵圆孔未闭时，左心房和右心房之间会出现一定程度的压力差和血流分流，使得部分静脉血流直接进入左心房和左心室。这种右向左分流增加可能导致血液中的微栓子或其他异常物质更容易进入脑部，引起脑梗。
-血栓形成：卵圆孔未闭时，左心房和右心房之间的压力差和血流分流可能导致心房内皮损伤和血小板聚集，形成血栓。这些血栓可能脱落并随血流进入脑部，引起脑梗。
需要注意的是，并不是所有卵圆孔未闭的患者都会引发脑梗，只有当卵圆孔未闭导致反常栓塞、右向左分流增加或血栓形成等病理生理改变时，才会增加脑梗的风险。此外，脑梗的发生还与其他因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等。
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