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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下是常见的冠心病心绞痛的诊断方法：
1.症状：冠心病心绞痛的典型症状是在胸骨后或心前区出现压迫性、紧缩性或烧灼感，可放射至左肩、左臂甚至无名指和小指。疼痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但也有部分患者症状不典型，如牙痛、上腹痛、颈痛等。
2.心电图检查：这是最常用的冠心病心绞痛的诊断方法之一。它可以记录心脏的电活动，帮助医生发现是否存在心肌缺血。在心绞痛发作时，心电图上可能会出现ST段压低或T波倒置等改变。但需要注意的是，心电图正常并不能排除冠心病心绞痛的可能性。
3.运动试验：运动试验是一种让患者在跑步机或踏车上进行运动，同时监测心电图和血压的检查方法。它可以诱发心肌缺血，帮助医生判断是否存在冠心病心绞痛。如果运动试验结果阳性，提示存在冠心病心绞痛的可能性。
4.冠状动脉造影：这是诊断冠心病心绞痛的金标准。它可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变部位，帮助医生制定治疗方案。但冠状动脉造影是一种有创性的检查方法，需要通过动脉穿刺插入导管，可能会引起一些并发症，如出血、感染等。
5.心脏超声：心脏超声是一种无创的检查方法，它可以利用超声波观察心脏的结构和功能，帮助医生判断是否存在冠心病心绞痛。心脏超声可以显示心肌的运动情况、室壁厚度、心室射血分数等指标，对于诊断冠心病心绞痛有一定的帮助。
综上所述，冠心病心绞痛的诊断需要综合考虑患者的症状、心电图检查、运动试验、冠状动脉造影等多种方法。如果怀疑患有冠心病心绞痛，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断。
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