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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
开塞露是一种用于缓解便秘的药物，用了开塞露只拉了一点可能是非疾病原因引起，比如用药剂量少、使用方式不正确、用药时间短等，也可能是疾病原因导致，比如肠炎、结肠炎、肠易激综合征等。
一、非疾病原因：
1、用药剂量少：使用开塞露的剂量比较少，无法对肠道产生足够刺激，导致即使用药后也会出现排便不畅、排便量少的现象。建议遵医嘱正确使用用药剂量，避免擅自减药。
2、使用方式不正确：开塞露需要完全挤入直肠内，才可以发挥药效。如果使用方法不正确，进入直肠内的药物剂量比较少，则会导致只排出一点粪便的现象。建议在医生的指导下正确掌握开塞露的使用方法。
3、用药时间短：开塞露进入直肠内需要停留5~10分钟才能有效促进排便，如果药物在直肠内保留时间不足，则无法发挥药物的最佳效果，导致排出的粪便比较少。建议尽量将药物在直肠内的停留时间延长，促进排便。
此外，还可能是药物依赖、药物不敏感、粪便过于干硬等原因。
二、疾病原因：
1、肠炎：该疾病会导致肠道水分吸收不足，使粪便干燥和硬化。也会导致肠道蠕动减慢，使粪便在肠道内停留时间增加，即使使用开塞露后也无法有效的将粪便完全排出，并伴有不排气、排气少等现象。建议多喝水，遵医嘱服用调节肠道菌群的药物治疗，常用药物有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，有助于促进肠道蠕动，缓解症状。
2、结肠炎：该疾病导致结肠内肌肉发生痉挛，肠道蠕动减缓，使粪便在结肠内停留时间增加，引起用了开塞露后仍然排便困难，以及腹胀、腹痛等症状。可以遵医嘱服用抗生素治疗，常用药物有头孢氨苄胶囊，头孢克肟胶囊，阿莫西林胶囊等，有助于抑制、杀灭细菌，改善症状。
3、肠易激综合征：该疾病可能会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间增加，使粪便变得干燥和硬化，造成用了开塞露后也无法快速缓解便秘，以及腹部阵痛、绞痛等症状。可以遵医嘱服用导泻药治疗，常用药物有多库酯钠片、乳果糖口服溶液、导赤片等，缓解症状。
此外，还可能是肠梗阻、直肠病变、结肠癌等原因导致。建议到消化内科就诊，通过系统检查明确病因，遵医嘱治疗。
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