经皮内镜下胃-空肠造瘘术再续96岁老人的生命“补给线”

近日，南方医院增城院区消化内科为一位96岁高龄患者成功施行经皮内镜下胃-空肠造瘘术，顺利将胃造瘘空肠管精准置入空肠内，为老人接通了至关重要的“生命管”，为高龄患者的救治带来了新的希望曙光。

据了解，96岁的张奶奶（化名）早在4年前就被不明原因的吞咽困难和严重的胃食管反流所困扰，期间辗转多家医院始终无法得到有效解决，每天大量的胃液、胆汁反流，苦不堪言。此前采用的鼻置入空肠营养管方式，虽能维持肠内营养，却因强烈的咽喉刺激，加重了反流症状，导致反复咳嗽，甚至引发重症肺炎。多位专家曾无奈劝诫家属放弃治疗，但家属始终不放弃，四处打听，最终找到了南方医院消化内科李爱民主任。

李爱民主任联合增城院区消化内科蔡建群主任团队，仔细研究张奶奶的病情和过往就诊资料，经过深思熟虑，为她量身定制了经皮内镜下胃-空肠造瘘术（PEG-J）。这一手术方案完美解决了张奶奶的肠内营养问题，同时通过胃管负压引流，极大缓解了严重的胃食管反流情况，为张奶奶的生活质量带来了显著提升。

然而，命运再次给张奶奶出了难题。近日，张奶奶因排便不畅导致胃食管反流加剧，反复恶心、呕吐，导致空肠营养管不慎从空肠脱出，盘旋在了胃内。要想再次保障张奶奶的肠内营养供给，缓解胃食管反流，就必须重新将空肠营养管经胃造瘘置入空肠。但由于胃造瘘管角度刁钻、高龄导致的胃部严重变形、长期被酸性液体“浸泡”而重度水肿的胃黏膜，以及心肺功能下降等诸多棘手问题，使得此次胃镜检查及后续操作风险急剧升高，这对手术医生的心理素质和技术水平无疑是巨大的考验。

即便面对如此艰难的挑战，李爱民主任协同蔡建群主任团队，经过长达1.5小时的不懈努力，成功将脱出的空肠营养管再次精准置入空肠。这一刻，不仅延续了张奶奶的生命希望，更让患者家属激动落泪，他们紧紧握住两位主任的手，心中感激难以言表。在张奶奶顺利出院后，家属特意为该院消化内科医护团队送上锦旗，以表达深深的谢意。

科普小知识：PEG-J，生命的桥梁

经皮内镜下胃-空肠造瘘术（PEG-J）是一种用于长期肠内营养支持的微创手术。与单纯的胃造瘘术（PEG）不同，PEG-J将营养管延伸至空肠，适用于需要绕过胃部直接向空肠输送营养的患者。PEG-J适合以下患者：

1.胃排空障碍：如胃轻瘫、胃出口梗阻等；

2.高误吸风险：直接将营养输送到空肠，减少反流和误吸风险；

3.胃部手术后：如胃切除术后，无法通过胃部进行营养支持；

4.长期营养支持：适用于无法经口进食但肠道功能正常的患者，如神经性吞咽困难、头颈部肿瘤等。

（通讯员：刘进娣、杨斯琪；图片由医院提供）