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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
高血压性眼底病变是高血压患者常见的眼部并发症，其严重程度可分为四个分期。这四个分期按照病变的轻重程度依次递增，对视力及眼部健康的影响也逐渐加重。
1.Ⅰ期：此阶段病变较轻，主要为功能性改变，视力通常不受影响。但高血压患者应提高警惕，定期进行眼底检查，以便及时发现病变进展。
2.Ⅱ期：随着动脉硬化加重，视网膜动脉变窄、硬化，动静脉交叉压迫征的出现增加了视网膜出血的风险。此时，视力可能开始受到影响，但通常较为轻微。
3.Ⅲ期：视网膜病变期是病情进一步恶化的阶段，视网膜水肿、棉絮状渗出和出血等症状明显，视力可能显著下降。这一阶段的患者需要及时接受治疗，以防止病情进一步恶化。
4.Ⅳ期：视神经病变期是高血压性眼底病变的最严重阶段，视乳头水肿的出现表明视神经受到严重损害。此时，视力可能严重受损，甚至失明。这一阶段的患者需要紧急治疗，以挽救视力。
对于已经确诊为高血压性眼底病变的患者，应根据病变分期制定相应的治疗方案。Ⅰ期和Ⅱ期患者可通过控制血压、改善生活方式等非手术治疗方法缓解症状；Ⅲ期和Ⅳ期患者则需要接受更积极的治疗，如激光治疗、手术治疗等，以挽救视力并防止病情进一步恶化。
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