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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
医院不给开骨肽，主要与药物疗效不确切、存在不良反应风险以及临床指南规范等有关。
1、疗效不确定性：骨肽多用于骨折愈合、骨质疏松等辅助治疗，但其疗效并非对所有患者显著。受个体差异、病情严重程度等影响，部分患者使用后难以达到预期，医生开方时会谨慎权衡是否能为患者带来确切收益。
2、安全风险：骨肽作为生物制剂，过敏风险不容忽视。轻者出现皮疹、瘙痒，严重时可致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，部分情况还需皮试，对于高敏体质或有严重过敏史患者，医生通常避免开具。
3、临床指南规范：随着医学发展，临床指南对骨肽使用建议越发谨慎。医生遵循循证医学原则，参考指南决定是否使用骨肽。例如针对骨质疏松症辅助治疗，指南可能推荐其他更具循证依据的药物。
不过，并非所有情况都不能使用骨肽。对于明确对骨肽不过敏，且经医生综合评估，认为患者存在严重骨质疏松、骨折愈合缓慢等特殊情况，在权衡利弊后，可能会谨慎开具。但用药前必须详细询问过敏史，用药过程中需密切监测不良反应。总体而言，医院不开骨肽是基于疗效、安全性和临床指南规范等多方面的考量，目的是保障患者获得更科学、安全、有效的治疗。
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