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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
手汗症手术是否值得做需要分情况判断。对于手汗症严重影响生活、社交及工作，且保守治疗无效的患者，手术通常是值得做的，能显著改善症状，提升生活质量；但对于症状较轻、对手术风险存在顾虑或身体不耐受的患者，手术可能并非最佳方案。
从症状严重程度来看，若手汗症患者日常双手持续大量出汗，导致无法正常书写、握持工具，甚至因手部过度潮湿引发社交恐惧、焦虑等心理问题，这类患者通过胸交感神经切断术等手术治疗，可能80%-90%能获得明显效果，手部出汗量可明显减少甚至恢复正常，极大改善生活状态。例如，从事精密仪器操作、艺术创作的患者，术后能摆脱手汗干扰，提升职业表现；因手汗不敢与人握手的社交障碍患者，也能重获自信。
然而，手术并非没有风险和弊端。术后部分患者可能出现代偿性出汗，即手部出汗减少，但胸背部、腋下、足底等其他部位出汗增多，这种情况可能占手术人群的30%-50%，虽然多数人能逐渐适应，但仍有少数人难以接受。此外，手术还可能引发气胸、血胸等并发症，尽管发生概率较低（可能为1%-5%），但对于对手术风险耐受性差的患者，需谨慎考虑。另外，症状轻微的手汗症患者，如仅在紧张时手部微微潮湿，通过外用止汗剂、离子电渗疗法等保守治疗即可缓解，这类人群选择手术的必要性较低。
因此，手汗症患者在决定是否手术前，应充分与医生沟通，评估自身症状严重程度、身体状况及对手术风险的接受度，综合考量后再做出决策。
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