一根鱼刺能有多危险？
轻则扎在舌根
重则刺穿食管、游走纵隔
与致命大血管 “擦肩而过”！
近日，74 岁的张爷爷（化名）因误吞鱼刺，经历了一场惊心动魄的 “异物追击战”。耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、心胸与血管外科三科专家强强联手，用 “火眼金睛” 和 “绣花功夫” 化解险情。
一、惊险 24 小时：一根鱼刺的 “致命穿越”
2025年3月16日晚，张爷爷在晚餐时不慎被鱼刺卡喉，喉咙瞬间如针扎般刺痛，吞咽时梗阻感强烈。情急之下，他试图通过强行进食将鱼刺“压”下去，短暂的不适缓解让他误以为危机已过。然而，次日清晨，胸骨后方的隐痛和早餐难以下咽的窘迫，促使张爷爷在家人的陪同下，紧急前往广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。此时，这根“消失”的鱼刺已在纵隔深处蛰伏近24小时，一场无声的致命威胁悄然逼近。
第一关：耳鼻咽喉头颈外科 “地毯式搜索”
张爷爷入院后，由耳鼻咽喉头颈外科医师王宸欣尉接诊。为了尽快定位异物的位置，王医师第一时间使用喉镜对张爷爷的口咽和喉咽进行了全面筛查。第一时间用喉镜筛查口咽、喉咽，然而，喉镜检查并未发现鱼刺的踪影。为了进一步确认鱼刺的位置，王医师极力劝说张爷爷进行食管CT检查。
CT扫描能够清晰显示食管及其周围组织的结构，帮助精确定位异物的位置，尤其是对于像鱼刺这样细小的异物，CT检查是最为有效的手段。
第二关：CT 揪出 “隐形刺客”
在医生的建议下，张爷爷接受了增强CT检查。结果显示：食管上段 2.5cm 高密度影！鱼刺已刺穿食管壁，尖端距锁骨下动脉仅 2 毫米（≈一张 A4 纸厚度），纵隔内出现气体 —— 提示感染风险。
第三关：双镜 “精准排雷”
面对CT显示的危急情况，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘彩鹏及其团队迅速行动，紧急进行食管镜探查。然而，由于食管黏膜严重水肿，鱼刺的位置难以锁定。为了更精准地定位异物，团队联合消化内科叶国荣主任，启动了“食管镜+胃镜双镜联动”：胃镜通过放大视野精细探查，食管镜则撑开腔道，避免注气导致穿孔风险。尽管在高清“放大镜”下，医生们仔细检查了食道损伤区域，却仍未发现鱼刺的踪影。
这一结果让团队意识到，鱼刺可能已经游走到了更危险的位置，进一步的治疗迫在眉睫。
终极追击：胸腔镜 “擒获元凶”
面对鱼刺可能游走至纵隔的风险，心胸与血管外科主任臧东钰带领医师李浩、黄金富、方明星，决定采用胸腔镜进行深入探查。经过2小时的精细操作，终于在纵隔深处成功揪出了长达3cm的弧形鱼骨！鱼刺被安全取出，险情得以彻底化解。目前，张爷爷术后恢复良好，正在逐步康复中。这场惊心动魄的“异物追击战”在多学科团队的默契协作下画上了圆满的句号。
二、专家敲黑板：鱼刺卡喉，这些动作等于 “玩命”
l！误区：
❌吞饭团 / 馒头—— 可能将鱼刺推向更深、更危险的区域！
❌喝醋—— 醋的酸性会刺激黏膜，却无法软化尖锐鱼刺！
❌盲目抠喉—— 可能造成二次划伤甚至窒息！
l✅正确操作：
1.立即禁食：减少吞咽动作，避免异物移位！
2.精准就医：
若刺痛感在喉部以上（如张口可见），尽早就诊耳鼻咽喉头颈外科；
若疼痛位于胸骨后或伴呕血、发热，速至急诊并告知 “疑似食管异物”！
3.影像助攻：CT 检查可精确定位深部异物。
l多学科协作：共同织就患者生命安全网
这场生死营救的背后，是三个科室的 “无缝接力”：
耳鼻咽喉头颈外科：快速初筛 + 食管镜探查，为后续治疗争取黄金时间；
消化内科：胃镜放大技术精准识别黏膜损伤，避免盲目扩大创伤；
心胸与血管外科：胸腔镜下 “抽丝剥茧”，在血管神经密布的纵隔中安全取刺。
食管异物常‘声东击西’，多学科协作才能织就安全网。
l转发提醒身边人
1.细嚼慢咽：老人、儿童进食鱼类建议优先选无刺品种；
2.科学应对：勿信偏方，及时就医是对生命最大的负责；
3.致敬医者：点赞多学科团队的紧密协作与精湛医术。
专家介绍
刘彩鹏
广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、医学博士、中国中西医结合学会会员
从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研及教学工作10余年。长期致力于耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病、疑难病的诊治。尤其在喉良恶性肿瘤等嗓音外科学、鼻-鼻窦炎及鼻中隔偏曲等鼻科学、甲状腺外科学等治疗方面积累了丰富的临床诊治经验。主持和参与广东省、广州市课题多项，发表SCI及核心学术论文8篇。
专家诊时间：周三上午、周五上午
耳鼻咽喉头颈外科简介
耳鼻咽喉头颈外科成立于1953年，经过70余年的发展，成功跻身于广东省一流学科行列。在喉癌、中耳炎等治疗方面处于广东省领先水平，在鼻炎鼻窦炎、鼾症治疗等方面处于广州市先进水平。2023年获批⼴东省临床重点专科，海珠区⽿鼻咽喉头颈外科区域诊疗中心，2021年“中耳平衡系统的建立在中耳胆脂瘤手术中的应用及听力障碍研究” 获广东省科学技术奖励二等奖。⾸批国家级⽿鼻咽喉科住院医师规范化培训基地，是暨南大学、⼴州医科⼤学、汕头⼤学、贵州医科⼤学硕、博⼠培养点。连续三年获得广东省住院医师规范化培训技能大赛三等奖，住培带教老师连续两年进入8强决赛。2020年成为暨南⼤学⽿鼻咽喉头颈外科研究所牵头单位，并获批广州市耳鼻咽喉科疾病基础与临床重点实验室，获得省部级科研项目20余项，广州市高新技术3项。
科室编制床位数80张，是广东省临床重点专科、⼴州市医学会⽿鼻咽喉科学会名誉主任委员单位、⼴东省医学会⽿鼻咽喉科分会副主委单位。科室拥有享受国务院政府特殊津贴专家、⼴州市优秀专家、 ⼴州市⾼层次⼈才 、 “岭南英才⼯程”后备⼈才各1⼈；广州市卫健委优秀人才2人；医院优秀科技⼈才4⼈。
（通讯员：胡颖仪 孙冰倩；图片由医院提供）
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