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孟珩 主任医师 暨南大学附属第一医院 神经内科
抽动症和癫痫发作时都有身体异常表现，容易让人混淆😟。但它们在发病机制、症状、治疗等方面存在明显差异，搞清楚这些，才能正确应对！
发病机制大不同
抽动症发病机制尚不明确，可能与遗传、神经生理、心理及环境因素有关🧠。大脑基底节等部位功能失调，导致神经递质失衡，引发肌肉不自主抽动。而癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，因脑部损伤、遗传、感染等因素，使神经元突然过度放电，扰乱神经系统正常功能。
症状表现差异显著
抽动症主要表现为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动🤸♂️。可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和发声与多种运动联合抽动障碍。常见症状有频繁眨眼、耸肩、清嗓子、吸鼻等，症状可在短时间内自我控制，入睡后消失。癫痫发作症状多样，典型表现为突然意识丧失、全身强直 - 阵挛发作，即身体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、瞳孔散大，部分患者还会出现失神发作、局部肢体抽搐等，发作不受意识控制，持续时间从数秒到数分钟不等😵。
检查诊断方法各异
诊断抽动症，医生主要依据详细病史、临床症状观察，结合心理评估、神经系统检查等，一般脑电图等检查无明显异常。癫痫诊断则需借助脑电图检查🔍，捕捉大脑异常放电情况，同时结合头颅 CT、MRI 等影像学检查，明确脑部是否存在病变，辅助诊断。
治疗手段区别明显
抽动症治疗多采用综合方法，病情较轻时以心理行为干预为主，帮助患者缓解压力、改善情绪。病情较重时，需使用药物治疗，如抗精神病药物、中枢兴奋剂等，控制抽动症状。癫痫治疗主要依靠抗癫痫药物，根据发作类型选择合适药物，长期规律服用控制发作。部分药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗或神经调控治疗。
了解抽动症和癫痫的区别，发现异常症状时就能及时辨别，尽快就医，接受针对性治疗！
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