近日，年仅24岁的李女士（化名）无意中突然摸到右侧乳腺一个近2cm的肿物，于是满脸焦虑地来到南方医院增城院区普通外科（乳腺外科）刘民锋主任医师的门诊进行咨询与求助。结合李女士病史及检查结果，刘民锋主任医师考虑这只是女性最常见的乳腺良性肿瘤——乳腺纤维腺瘤。考虑到李女士近期在备孕，而孕期在激素的刺激下肿瘤可能进一步增大，会增加患者的心理压力，建议行微创手术切除肿物。入院后刘民锋为李女士实施了微创手术，15分钟即顺利完成，解除了李女士的后顾之忧。
据介绍，乳腺纤维腺瘤是由乳腺腺体和纤维组织异常增生形成的良性肿瘤，占乳腺良性病变的75%，高发于15-35岁女性。其本质是激素敏感性肿瘤，与雌激素水平波动密切相关。其典型特征为：可触摸到圆形或椭圆形肿块，边界清晰，质地韧如橡皮，活动度佳；多数无痛，少数月经前轻微胀痛；缓慢增大（青春期或孕期可能短期增长明显）；70%为单发，30%可多发。体检中，乳腺超声检查提示低回声团块，边缘光滑，无血流信号或少量血流（BI-RADS 3类）；钼靶检查可见边界清晰的类圆形高密度影；或可疑病灶需通过空芯针穿刺明确病理诊断，均可确诊为乳腺纤维腺瘤。
刘民锋表示，发现乳腺纤维腺瘤也无需过于担心，小于2cm、生长缓慢、无症状者，建议每6个月超声复查，观察随访即可。若肿瘤直径＞2cm或半年内增长＞20%，患者正在备孕（孕期激素可能刺激肿瘤增大），出现心理焦虑或影响外观等，则建议手术治疗。
刘民锋提醒，普通型纤维腺瘤癌变率极低（＜0.1%），但需警惕复杂型纤维腺瘤（含钙化、乳头状增生等成分），术后仍需定期复查，尤其有乳腺癌家族史者。此外，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌无直接关联，但两者可能并存，建议40岁以上新发“纤维腺瘤”者结合钼靶检查排除恶性可能。
日常生活中，刘民锋提醒广大市民避免长期服用含雌激素的保健品（如雪蛤、胎盘素）；选择承托力适中的无钢圈内衣；每月月经后7天自查乳房，注意肿块变化；保持情绪稳定（长期压力可能影响激素平衡），以降低乳腺纤维瘤患病风险。
（通讯员：刘进娣、王恒雨；图片由医院提供）
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