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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮反复发作，手术究竟怎么操作？从术前准备到术后处理，这些关键步骤一次说清👇
术前全面评估与准备⚠️
手术前需进行详细检查，包括肛门指检、肛门镜、血常规、凝血功能等，判断痔疮类型（内痔、外痔、混合痔）和严重程度。患者需调整饮食，术前 1 - 2 天进食易消化食物，术前一晚遵医嘱清洁灌肠，排空肠道。同时，戒烟、停用影响凝血的药物，确保手术安全。
常见手术方式详解🔪
传统切除术：直接切除痔核及周围病变组织，适用于较大的外痔、混合痔。术中可能结扎血管防止出血，创面开放或缝合，术后恢复相对较慢。
吻合器痔上黏膜环切术：通过吻合器环形切除痔上方黏膜，将下移的肛垫上提固定，减少对肛门功能的影响，疼痛轻、恢复快，但费用较高。
橡皮圈套扎术：用橡皮圈套扎内痔基底部，使其缺血坏死脱落，适用于较小的内痔，操作简单、创伤小，但可能需多次治疗。
手术中的具体操作流程🚑
患者取侧卧位、截石位或俯卧位，医生对肛门及周围皮肤消毒，注射局部麻醉剂或采用腰麻、硬膜外麻醉。麻醉生效后，根据手术方式切除、结扎或套扎痔核，仔细止血，部分创面放置引流条，最后用无菌敷料包扎。整个过程通常持续 30 分钟至 1 小时。
术后关键护理与恢复📌
术后需卧床休息，观察有无出血、疼痛加剧等异常。24 小时后可排便，便后用温水或药物坐浴清洁，按医嘱换药、涂抹药膏。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激，配合坐浴、提肛运动促进恢复。一般住院 3 - 7 天，完全恢复需 1 - 2 个月。
痔疮手术并非 “一刀切”！根据病情选择合适术式，配合科学护理，才能摆脱痔疮困扰！
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