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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
孩子总在晚上抓挠肛门，甚至睡不安稳😫！
老一辈说是“肚里有虫”，真的是这样的吗？
其实，寄生虫感染确实是常见的原因！
蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，尤其 5-10 岁儿童高发，具有明显的 “夜间作案” 特点👀：
⭕️蛲虫如何作祟：成虫在肠道内产卵，夜晚雌虫爬出肛门产卵，分泌物刺激皮肤引发剧烈瘙痒，孩子常半夜惊醒抓挠，甚至出现肛周皮肤红肿、破溃。
⭕️传播途径：通过手 - 口传播，孩子接触被虫卵污染的玩具、衣物后未洗手，虫卵随食物进入肠道。
⭕️自查方法：家长可在孩子入睡后 1-2 小时，用手电筒观察肛门周围是否有白色线头样小虫。
除了寄生虫，这 4 类原因同样常见，家长需仔细辨别👇：
💔肛门湿疹：
排便后清洁不彻底，尿液、粪便残留刺激肛周皮肤，出现红色丘疹、水疱，瘙痒持续且遇热加重，尤其肥胖儿童皮肤褶皱处易潮湿滋生湿疹。
💔细菌 / 真菌感染：
腹泻后肛门频繁擦拭导致黏膜受损，或长期穿不透气纸尿裤，引发金黄色葡萄球菌、念珠菌感染，表现为肛周皮肤红肿、渗液，伴灼热感。
💔肛门狭窄或肛裂：
先天性肛门狭窄或大便干燥撑破肛管皮肤，排便时疼痛伴少量出血，伤口愈合过程中瘢痕刺激神经，导致持续性瘙痒。
💔心理因素：
学龄前儿童因紧张、焦虑出现 “心因性瘙痒”，无明显皮肤异常，但抓挠行为在情绪波动时加重，常见于刚入园或家庭环境变化的孩子。
家庭护理黄金法则
✔️清洁要温和：
用流动温水冲洗肛门，避免用肥皂、湿巾直接擦拭，尤其是女宝需从前向后清洁，防止尿道感染🚿。
✔️衣物选择讲究：
穿纯棉透气内裤，每天更换并单独清洗，阳光下暴晒杀菌，避免穿紧身裤或开裆裤满地爬👖。
✔️剪短指甲防抓破：
孩子指甲缝易藏虫卵或细菌，定期修剪并打磨边缘，睡觉时可戴棉质手套防止抓挠致皮肤破损😴。
出现这些高危信号，家长别犹豫，立即带孩子看医生🏥：
🔔瘙痒持续超过 1 周，常规护理无改善
🔔肛周皮肤出现溃疡、流脓或异常赘生物
🔔伴随腹痛、消瘦、食欲下降或大便带血
🔔幼儿园 / 学校多人集体出现肛门瘙痒
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