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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮术后换药的疼痛让很多人恐惧，但 “无痛换药” 并非天方夜谭，科学方法能大幅减轻不适👇
疼痛来源明确⚠️
肛门部位神经分布密集，术后伤口为开放性创面，换药时棉球擦拭、药膏涂抹、清理分泌物等操作，直接刺激创面神经末梢，易引发疼痛。同时，若大便干结、排便用力导致伤口撕裂，换药时痛感会更强烈。
无痛换药有方法💡
1. 药物辅助：换药前遵医嘱使用 复方利多卡因凝胶 等表面麻醉剂涂抹伤口，暂时麻痹神经；疼痛明显者可提前口服非甾体抗炎药，降低痛觉敏感度。
2. 充分清洁：换药前用 40 - 43℃的温水或医生指定药液坐浴 15 - 20 分钟，软化粪便和分泌物，减轻换药时的刺激，同时促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 规范操作：医生或患者操作时动作需轻柔，用镊子夹取棉球沿伤口自然方向擦拭，避免来回摩擦；涂抹药膏或放置引流条时缓慢推进，减少对创面的挤压。
4. 放松身心：换药时保持侧卧位或膝胸位，平稳呼吸，避免因紧张导致肛门括约肌收缩。可通过听音乐、与他人交谈分散注意力，减轻心理压力。
特殊情况需注意😣
若伤口出现感染、愈合不良，或因便秘导致伤口裂开，即便采用上述方法，换药时仍可能有明显痛感。此时需及时就医处理，调整治疗方案。
痔疮术后无痛换药并非绝对，但通过药物、规范操作和护理，能显著降低疼痛！掌握方法，让换药不再 “谈之色变”！
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