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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮手术避不开疼痛？其实不同术式痛感大不同！选对方式能少遭罪👇
传统外剥内扎术：疼痛明显但根治性强🔪
通过切除痔核、结扎血管治疗，适用于混合痔。术后因创面开放，排便、换药时疼痛剧烈，持续约 7-10 天，部分患者需依赖止痛药物。但该术式直接去除病灶，复发率较低，适合病情较重者。
吻合器痔上黏膜环切术：微创但有坠胀感✨
利用吻合器切除部分直肠黏膜，提拉脱垂痔核。手术切口在直肠内，体表无创面，术后疼痛轻微，但部分患者会出现肛门坠胀、里急后重感，持续 2-3 周，适合 Ⅲ、Ⅳ 度内痔。
超声引导下痔动脉结扎术：痛感轻恢复快🔍
通过超声定位结扎痔动脉，减少痔核血液供应使其萎缩。手术创伤小，术后疼痛不明显，恢复时间短，一般 3-5 天可正常活动。但可能因痔核萎缩不全导致复发，适用于轻中度内痔。
橡皮圈套扎术：局部不适为主🪢
用橡皮圈套扎痔核根部，使其缺血坏死脱落。操作简单、痛苦较小，仅套扎时稍有坠胀感，术后可能伴随轻微疼痛、肛门异物感，持续 1-2 周，适合较小的内痔。
影响疼痛的关键因素⚠️
病情严重程度：痔核越大、症状越重，术后疼痛越明显；
个体痛阈差异：对疼痛敏感者，术后不适感更强烈；
术后护理：排便不畅、创面感染会加重疼痛。
痔疮手术没有 “零疼痛”，但可根据病情、体质选择术式！术前与医生充分沟通，术后做好护理，能最大程度减轻痛苦！
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