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汪延 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
很多需要长期服用激素类药物（如哮喘、过敏或免疫疾病）的小伙伴，在正畸前都会担心：激素会影响牙齿移动吗？会让牙套效果变差吗？
❗️这里的答案是：视情况而定！如果病情较轻，有其他非激素类药物可选，尽量避免服用激素；但如果是治疗严重疾病（像哮喘急性发作、自身免疫性疾病），必须依靠激素控制病情，那就不能因噎废食。不过，用药前后一定要和正畸医生充分沟通，最大程度降低对矫正的影响！
为什么要谨慎服用激素？
1️⃣拖慢牙齿移动进度
正畸的原理是通过牙套施力，让牙槽骨一边吸收、一边新生，从而实现牙齿移动。而激素会抑制成骨细胞活性，就像给牙槽骨 “踩刹车” 。长期服用（比如连续吃强的松 3 个月以上），牙齿移动速度可能明显变慢，原本 1 年能结束的矫正，可能要延长到 1 年半甚至更久。
2️⃣增加口腔感染风险
激素会抑制免疫系统，让身体抵抗力下降。正畸期间，牙套周围本就容易残留食物残渣，滋生细菌，此时免疫力变弱，牙龈发炎、长龋齿的概率直线上升！严重的话，还可能引发牙周炎，威胁牙齿健康，影响正畸治疗。
3️⃣带来其他潜在影响
部分激素会导致水钠潴留，引起面部肿胀，影响正畸医生对咬合情况的判断；还可能影响胃肠道对营养的吸收，间接削弱牙齿和牙周组织的健康 。
必须用药时的正确做法
✅ 及时沟通，调整方案：一旦确定要服用激素，第一时间告诉正畸医生！医生会根据用药剂量和时长，灵活调整矫正计划，比如暂时减少加力频率，避免牙齿过度受力 。
✅ 优先选择局部用药：如果病情允许，尽量用局部给药代替口服激素。像哮喘患者，可以用吸入式糖皮质激素，相比口服药，对全身的影响更小 。
✅ 加强口腔护理：每天至少用正畸专用牙刷、牙缝刷清洁牙齿 3 次，饭后立刻用含氟漱口水漱口；定期使用冲牙器，把牙套缝隙里的食物残渣彻底清理干净 。
✅ 定期复查，双重监控：除了按时去正畸复诊，还要定期检查激素药物的副作用，比如监测血糖、血压，评估口腔健康状况，发现问题及时干预 。
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