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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
产后恶露是指女性分娩后，经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常情况下，恶露会在产后4-6周排净。若超过这个时间仍持续有恶露排出，则属于恶露不尽的异常情况😟，这通常由多种因素导致。
子宫复旧不全🤰
子宫在产后需逐渐恢复至未孕状态，若子宫收缩能力不佳，就会导致复旧不全。胎盘附着部位的子宫蜕膜不能及时完全排出，影响子宫血管闭合，从而引起恶露持续时间延长、量增多，颜色可为血性或暗红色🔴。多胎妊娠、巨大儿分娩、产后过度疲劳等因素，都可能增加子宫复旧不全的发生风险。
胎盘胎膜残留🧬
分娩过程中，若胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩和修复，导致恶露不尽。残留组织会引发子宫内炎症反应，恶露常伴有异味，有时还可见排出的组织物。通过超声检查，可发现宫腔内有异常回声。
感染因素⚠️
产后女性身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如未及时更换卫生用品、过早进行性生活等，细菌易侵入子宫，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。炎症刺激会导致子宫血管通透性增加，使恶露量增多，颜色变深，且伴有臭味，产妇还可能出现发热、腹痛等症状🤒。
产后应密切观察恶露的量、颜色、气味及持续时间📅。保持外阴清洁，勤换内裤和卫生用品；避免过早同房，产后6周内严禁性生活。若出现恶露不尽，需及时就医。
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