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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
40岁膝盖疼痛需要考虑以下几种病因：
第一，既往存在外伤病史，考虑膝关节的创伤性关节炎所造成。x线片显示局部有骨赘形成，或者骨质硬化，严重的会出现关节间隙的狭窄。
第二，半月板及韧带损伤所造成，多有剧烈运动病史，通过核磁共振检查可明确诊断。
第三，髌骨软骨软化症所造成，疼痛在上楼及下跪时会诱发或加重，通过核磁共振检查可明确诊断 。
第四，痛风性关节炎及化脓性的关节炎引起的疼痛。
第五，关节内游离体及色素绒毛结节性滑膜炎引起。
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