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黄志权 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
牙痛服用布洛芬无效时，需根据病因调整处理方式：若为炎症未控制（如牙髓炎），则需联合抗生素及开髓治疗；若为药物剂量不足，则需调整用药方案；若为局部感染或脓肿，则需切开引流及抗感染治疗；若为非炎症性牙痛，则需专科确诊及针对性用药。
1、炎症未控制：牙髓炎或根尖周炎因炎症介质大量释放，导致牙髓腔内压力增高，需联合抗生素并尽快开髓减压引流，单纯止痛难以奏效。
2、药物剂量不足：可考虑在医生指导下调整用药剂量或更换更强效的止痛药物，但仍需以专业医生建议为准。
3、局部感染或脓肿：牙龈肿胀波动感提示脓肿形成，需由专业医生切开引流并配合全身抗感染治疗，必要时进行盲袋冲洗或根管引流。
4、非炎症性牙痛：如三叉神经痛表现为阵发性电击样疼痛，心源性牙痛常伴胸闷，需专科确诊后采取针对性治疗措施。
布洛芬禁忌者可在医生指导下选择其他类型止痛药物。夜间疼痛加重时可尝试冰敷患侧面部。若伴随发热或张口困难等症状，提示可能存在间隙感染，需立即就医接受静脉抗生素治疗。止痛措施超过24小时仍无效、出现面部肿胀、牙齿松动或全身症状时，必须及时就医，通过拍牙片明确病因后采取针对性治疗。
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