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黄志权 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
牙齿下面长了个肉疙瘩可能是根尖周炎引发的牙龈瘘管、牙周脓肿、牙龈增生或息肉、颌骨囊肿或肿瘤等情况。
1.根尖周炎引发的牙龈瘘管：牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染牙髓后扩散至根尖周组织，形成慢性炎症并穿破牙龈形成排脓通道。表现为病牙根尖对应牙龈处的肉疙瘩，挤压可能有脓液渗出，患牙可能有咬合痛、牙齿变暗或松动。
2.牙周脓肿：牙周炎未控制，牙龈下牙石、菌斑堆积引发化脓性感染。肉疙瘩多位于牙龈边缘或牙周袋内，红肿疼痛明显，伴牙龈充血、出血、牙齿松动及口腔异味。
3.牙龈增生或息肉：因口腔卫生差、牙石刺激、药物副作用或激素变化导致牙龈过度生长，表现为淡粉色、质地韧、易出血的肉疙瘩。儿童或青少年恒牙深龋洞引发牙髓组织增生，从龋洞突出形成息肉，触碰易出血，多无明显疼痛。
4.颌骨囊肿或肿瘤：如根尖周囊肿、牙源性角化囊肿等，初期表现为牙龈下无痛性隆起，随病情发展可导致颌骨膨隆、牙齿移位，需通过影像学检查确诊。
若肉疙瘩生长迅速、质地坚硬、溃疡不愈或伴面部肿胀发热，需警惕恶性病变，应尽快就医。日常需注意口腔卫生，定期洗牙，避免挤压肉疙瘩。儿童出现此类症状时需及时就诊，以免影响恒牙发育。治疗需根据病因选择根管治疗、牙周刮治、手术切除等方式，切勿自行处理。
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