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黄志权 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
8岁门牙掉了3个月未长出的原因可分为生理性延迟和病理性因素,生理性延迟包括正常萌出时间差、牙龈增厚待吸收,病理性因素包括恒牙阻生、先天恒牙缺失、局部组织异常、全身因素影响。
生理性延迟:
1.正常萌出时间差:乳牙脱落后,恒牙萌出存在个体差异,多数在3-6个月内萌出,部分孩子可能因恒牙胚发育稍慢出现延迟。
2.牙龈增厚待吸收:乳牙早脱可能导致牙龈黏膜增厚,恒牙需更长时间突破牙龈。
病理性因素:
1.恒牙阻生:恒牙胚倒置、倾斜或埋伏在牙槽骨内,无法正常萌出。多生牙、牙瘤等占位性病变阻碍恒牙移动。
2.先天恒牙缺失:遗传因素导致上颌中切牙先天缺失,约占恒牙缺失的2%-5%,需X线确诊。
3.局部组织异常:乳牙脱落时损伤恒牙胚,或牙龈纤维化、瘢痕组织形成,增加萌出阻力。
4.全身因素影响:营养不良、甲状腺功能减退、生长激素异常等,可能延缓恒牙发育。
若脱落超过6个月仍未萌出,或出现牙龈肿胀、疼痛、恒牙区无膨隆等异常,需及时至口腔科就诊。医生会通过口腔检查和X线片评估恒牙胚位置、形态及萌出潜力,必要时干预。家长需避免盲目等待,尤其注意孩子是否有咬唇、舔牙等不良习惯,以免影响牙列发育。
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