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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
一般部分脑干梗死患者经过积极治疗和康复训练后,最好能恢复到部分神经功能改善的程度;少数病情较轻、治疗及时的患者,能基本生活自理;而病情严重者可能会遗留严重的后遗症,甚至危及生命。
1.一般部分患者神经功能改善:脑干功能复杂,梗死易致神经功能受损,虽经积极治疗和康复训练,但现有医疗手段难以完全逆转神经损伤,多数患者仅能实现部分神经功能改善。
2.少数患者基本生活自理:病情较轻的患者梗死部位或非关键区、面积小,神经功能缺损轻微;且若治疗及时,能在黄金时间窗内疏通堵塞血管,挽救神经细胞,配合康复训练后,有望恢复到基本生活自理状态。
3.病情严重者预后不良:严重脑干梗死多累及关键区域或梗死面积大,引发严重神经功能缺损。同时,患者易出现多种并发症,治疗难度大,常遗留严重后遗症,甚至危及生命。
脑干梗死患者在病情稳定后,应尽早开展肢体运动、吞咽、言语等康复训练,刺激神经功能重建。同时要重视心理护理,避免患者焦虑抑郁。饮食上需营养均衡,保持大便通畅。定期复查以便调整治疗方案。家属要积极协助患者训练、给予关怀,共同促进患者恢复,提高生活质量。
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