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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管外科
左室高电压在体检中生理性因素是体检合格，病理性因素是不合格的，需结合其背后的原因及具体体检标准综合判断。
左室高电压是心电图的一种表现，主要反映左心室导联的QRS波群电压超过正常范围，其成因可分为生理性和病理性两类。生理性因素常见于身材瘦高者（胸壁薄导致心电传导阻力小）、年轻人或长期运动的运动员（心肌代偿性增厚但无结构异常），这类情况下心脏结构和功能正常，通常属于正常变异，体检一般可视为合格。而病理性因素则包括高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣病变等，这些疾病可能导致左心室肥厚或扩张，影响心脏功能，此时体检是否合格需根据病情严重程度、体检类型（如入职、入学、公务员体检等）及相关标准判定，部分情况可能因心脏器质性病变被认定为不合格。
左室高电压的体检合格性取决于是否存在器质性心脏疾病。生理性原因且心脏无异常者通常合格；若由高血压、心肌病等病理因素引起，需进一步检查评估心脏结构与功能，再结合具体体检要求判断。发现左室高电压时，建议及时完善心脏超声、血压监测等检查，明确病因后遵医嘱处理。
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