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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鱼刺卡喉咙通常很难自行完全自愈，自愈时间难以确定，多数情况下若不取出鱼刺，不仅无法自愈，还可能引发严重问题。从鱼刺卡入喉咙瞬间算起，若鱼刺只是轻微卡在咽喉浅表部位，位置较浅且未对黏膜造成明显损伤，极少数人可能在卡入后的几分钟到几小时内，通过剧烈咳嗽、呕吐等生理反射动作将其排出体外，但这只是非常偶然的情况。
然而，在大多数情况下，鱼刺卡喉咙很难自行处理。如果鱼刺卡得较深，比如在喉部深处或食管入口附近，自行排出可能性极低。此时患者会明显感觉咽喉部有异物感、刺痛感，吞咽时疼痛加剧，还可能出现吞咽困难、流口水等症状。若不及时取出鱼刺，它可能会持续损伤咽喉或食管黏膜。在卡入后的1-2天内，黏膜就可能出现破损、出血，引发炎症反应，导致咽喉红肿、疼痛加重。
而且，长时间卡在喉咙的鱼刺还可能引发更严重的并发症。比如，鱼刺可能刺破食管壁，造成食管穿孔，食物和消化液会进入胸腔，引发纵隔感染，患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，治疗难度极大，恢复时间可能需要数月之久，还可能留下后遗症。若鱼刺刺入颈部大血管，还可能导致致命性大出血，危及生命。
所以，一旦鱼刺卡入喉咙，应立即停止进食和饮水，避免吞咽动作使鱼刺刺入更深。可尝试通过轻咳的方式看是否能将其咳出，但不要用吃馒头、喝醋等土方法，这些方法不仅无法将鱼刺取出，还可能使鱼刺刺入更深或划伤黏膜。若无法咳出，或出现明显的咽喉疼痛、吞咽困难等症状，必须及时就医。医生会通过喉镜、食管镜等检查明确鱼刺的位置，并使用专业器械将其取出。取出后，若黏膜有损伤，恢复时间可能需要3-5天，期间需注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重黏膜损伤。若出现感染等情况，恢复时间则会相应延长，需遵医嘱进行抗感染治疗。
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