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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻出血在因鼻腔黏膜干燥、轻微外力刺激等导致的少量出血情况下,通常会自愈;而在因鼻腔内血管破裂、凝血功能障碍、鼻腔肿瘤等原因引起的大量出血,或反复出血难以停止的情况下,不会自愈。
因鼻腔黏膜干燥、轻微外力导致的鼻出血,出血部位多为鼻中隔前下方的利特尔区,该区域血管丰富但较为表浅,损伤后出血量相对较少。人体自身具备凝血机制,血小板会迅速在破损处聚集,形成血栓堵住出血口,同时血管收缩减少血流量,随着血凝块的形成和稳定,出血逐渐停止。这类鼻出血通过简单按压鼻翼、冷敷额头等方式,就能辅助止血,加快自愈进程。
但当鼻出血由鼻腔内较大血管破裂引发时,由于血管管径粗、压力大,出血量往往较多,仅靠人体自身凝血功能难以有效止血;存在凝血功能障碍,如患有血友病、长期服用抗凝药物等情况,血液无法正常凝固,出血也会持续不止;鼻腔肿瘤侵蚀血管导致的出血,不仅出血量大,且因肿瘤持续存在,出血难以自行停止。这些情况下,若不及时采取专业医疗手段干预,可能导致严重失血,甚至危及生命。
发生鼻出血时,可先采用正确的家庭止血措施,如身体前倾、按压鼻翼5-10分钟。若出血超过15分钟仍未停止,或反复出现鼻出血,以及伴随头晕、乏力等全身症状,应立即前往医院耳鼻喉科就诊。同时,日常保持鼻腔湿润,避免抠鼻等不良习惯,可降低鼻出血发生几率。
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咳嗽鼻出血
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