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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
扁桃体肿大不一定是永久的，急性扁桃体炎导致的肿大经过规范的抗感染治疗，可以恢复正常大小；若急性扁桃体炎反复发作发展为慢性扁桃体炎，此时扁桃体肿大可能长期存在。
急性扁桃体炎导致的肿大，多因细菌或病毒感染，初期扁桃体充血、肿胀，患者出现咽痛、发热等症状。若感染较轻，经过规范的抗感染治疗，如使用抗生素或抗病毒药物，同时配合休息、多饮水等措施，炎症消退后，扁桃体可逐渐恢复至正常大小。然而，若急性扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，炎症持续刺激扁桃体组织，会使其发生病理性增生，进而发展为慢性扁桃体炎，此时扁桃体肿大可能长期存在。此外，一些特殊情况如扁桃体周围脓肿，即便经过治疗，炎症消退后，扁桃体的组织结构也可能受到破坏，遗留不同程度的肿大。
扁桃体肿大的转归存在多种可能。出现扁桃体肿大症状时，应及时就医明确病因并接受针对性治疗。对于反复发炎的慢性扁桃体肿大，若已影响呼吸、吞咽或导致其他并发症，可能需考虑手术切除。日常要注意增强体质，预防上呼吸道感染，减少扁桃体炎发作几率，避免扁桃体肿大持续或加重。
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