乳腺BI-RADS4b分类不能直接对应癌症分期，而是表示中度可疑恶性（恶性概率10%-50%），需进一步病理确诊。
乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）是评估乳腺病变的标准化分类，4b属于4类，也就是可疑恶性中的亚分类，其临床意义需明确三点：首先，该分类基于影像学特征，比如不规边缘、微钙化等，而非病理诊断，不能等同于癌症早中晚期分期；其次，4b病变的恶性风险显著高于4a，但低于4c；最后，约60%-70%的4b病变最终病理结果为良性，比如纤维腺瘤、硬化性腺病。
确诊必须包括空心针穿刺活检或手术切除活检，约30%-40%的4b病变确诊为恶性肿瘤时，其中80%为导管原位癌或早期浸润癌（I-II期）。患者无需过度恐慌，但必须重视随访：若选择观察，需每3-6个月复查超声或钼靶；若活检阴性但仍存在影像学疑虑，建议6个月内重复活检。
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