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陈镇秋 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
左边肋骨疼痛可能由肋骨本身病变、胸腔内脏器问题、胸壁软组织损伤、神经系统病变等原因导致。
1、肋骨本身病变：肋骨骨折是常见原因，多因外力撞击、摔倒等直接暴力引起，疼痛较为剧烈，按压、深呼吸、咳嗽时疼痛明显加剧，甚至可伴有骨擦感。此外，肋软骨炎也会引发左边肋骨疼痛，尤其是胸骨与肋骨交界处的软骨，表现为局部肿胀、压痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，活动上肢或扩胸时疼痛可能加重。
2、胸腔内脏器问题：心脏疾病如冠心病、心绞痛发作时，疼痛可放射至左侧肋骨部位，常伴有胸闷、心悸等症状，疼痛多呈压榨性、闷痛，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。左侧肺部疾病，如肺炎、胸膜炎，炎症刺激胸膜也会导致左边肋骨疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
3、胸壁软组织损伤：长期姿势不良、剧烈运动或过度劳累，可能使胸壁肌肉、筋膜等软组织劳损，引发无菌性炎症，导致左边肋骨周围疼痛，疼痛在活动或按压时加重，休息后可稍有缓解。此外，外伤导致的肌肉拉伤、挫伤，也会出现局部疼痛、肿胀。
4、神经系统病变：带状疱疹病毒感染累及肋间神经时，在疱疹出现前，可能先出现左边肋骨部位的疼痛，疼痛性质多为烧灼样、针刺样，随后皮肤表面会出现成簇的疱疹。还有肋间神经炎，炎症刺激肋间神经，也会引起沿肋间神经分布区域的疼痛，疼痛呈放射性、阵发性加剧。
左边肋骨疼痛的原因复杂多样，若疼痛持续不缓解、反复发作或伴有其他不适症状，应及时就医，通过详细检查明确病因，并接受针对性治疗。同时，日常生活中注意保持良好姿势、避免过度劳累，有助于预防此类疼痛的发生。
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