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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
并没有绝对“儿童最怕三种咳嗽药”的说法,但有三类咳嗽药儿童使用时需特别谨慎,分别是含可待因的中枢性镇咳药、含异丙嗪的复方制剂以及无指征滥用的抗生素。
一、含可待因的中枢性镇咳药
可待因属于中枢性镇咳药,能直接抑制延脑咳嗽中枢。但儿童使用此类药物可能抑制呼吸,且存在成瘾风险。可待因禁用于12岁以下儿童,痰多时若使用,会抑制痰液排出,导致痰液在呼吸道内积聚,加重感染,甚至可能引起气道阻塞,对病情恢复不利。
二、含异丙嗪的复方制剂
异丙嗪有镇静、催眠等作用,但儿童使用可能产生不良反应,如嗜睡、呼吸抑制等。含异丙嗪的复方止咳药,可能掩盖病情,延误治疗。儿童咳嗽时,若盲目使用此类药物,可能无法准确判断咳嗽病因,导致病情加重。
三、无指征滥用的抗生素
儿童咳嗽多为病毒感染引起,如普通感冒、流感等,此时使用抗生素无效。滥用抗生素不仅无法缓解咳嗽,还可能导致细菌耐药性增加,破坏体内正常菌群平衡。只有当咳嗽伴有细菌感染指征,如黄脓痰、持续发热等,且经医生诊断后,才需遵医嘱使用抗生素。
儿童咳嗽时,家长切勿自行给孩子用药,尤其是上述三类药物。应及时带孩子就医,明确咳嗽病因,在医生指导下合理用药。同时,注意让孩子多休息,多喝水,保持室内空气流通,有助于病情恢复。
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