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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
儿童只吐不拉可能是肠胃炎的早期表现，也可能由外科急腹症、胃肠型感冒、消化不良、颅内疾病等其他疾病引起，需结合具体症状综合判断。
若孩子呕吐后逐渐出现腹泻，伴发热、腹痛、食欲下降，且近期有不洁饮食史或接触过胃肠感染者，可能是肠胃炎早期。此时胃肠道受炎症刺激，先引发呕吐，随后肠道功能紊乱出现腹泻。
不是肠胃炎的情况主要包括外科急腹症如肠梗阻、肠套叠，常伴剧烈腹痛、腹胀、无排气排便，呕吐物可能含胆汁或血性物质。其他如胃肠型感冒、消化不良、颅内疾病等。
儿童呕吐病因复杂，仅凭“只吐不拉”无法确诊。若孩子呕吐后精神差、尿量减少、持续腹痛或出现其他异常，需立即就医，通过血常规、腹部超声等检查明确病因，避免延误肠梗阻等急重症治疗。
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