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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
儿童只吐不拉可能是肠胃炎的早期表现,也可能由外科急腹症、胃肠型感冒、消化不良、颅内疾病等其他疾病引起,需结合具体症状综合判断。
一、是肠胃炎的情况
若孩子呕吐后逐渐出现腹泻,伴发热、腹痛、食欲下降,且近期有不洁饮食史或接触过胃肠感染者,可能是肠胃炎早期。此时胃肠道受炎症刺激,先引发呕吐,随后肠道功能紊乱出现腹泻。
二、不是肠胃炎的情况
1、外科急腹症:如肠梗阻、肠套叠,常伴剧烈腹痛、腹胀、无排气排便,呕吐物可能含胆汁或血性物质。
2、胃肠型感冒:先有鼻塞、流涕等上呼吸道症状,后出现呕吐,部分患儿可能不腹泻。
3、消化不良:进食过多或油腻食物后呕吐,无发热,精神状态较好,调整饮食后缓解。
4、颅内疾病:如脑炎、脑膜炎,呕吐呈喷射性,伴头痛、嗜睡、抽搐等,需紧急就医。
儿童呕吐病因复杂,仅凭“只吐不拉”无法确诊。若孩子呕吐后精神差、尿量减少、持续腹痛或出现其他异常,需立即就医,通过血常规、腹部超声等检查明确病因,避免延误肠梗阻等急重症治疗。