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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
先咳嗽后发烧不一定是病毒感染，也可能是细菌感染或混合性感染。
咳嗽和发烧是常见的临床症状，多种病原体感染都可能引发这一表现。病毒感染是常见病因之一，如流感病毒、鼻病毒等。它们会先侵犯呼吸道黏膜，刺激呼吸道神经末梢，引发咳嗽症状。随着病毒在体内不断复制、扩散，全身免疫反应被激活，进而出现发热症状。
但细菌感染同样不能忽视，像肺炎链球菌、溶血性链球菌等。在感染初期，细菌在呼吸道局部繁殖，炎症多局限于呼吸道局部，患者主要表现为咳嗽，可能伴有少量痰液。随着病情发展，细菌产生的毒素进入血液循环，引发全身性反应，刺激体温调节中枢，导致体温升高，出现发热。
此外，混合性感染，即病毒感染和细菌感染同时存在的情况也可能出现先咳嗽后发烧的症状。患者可能先出现病毒感染的症状，如干咳、低热等，随后细菌感染继发，导致咳嗽加重，伴有黄脓痰，发热升高。
，应及时就医，通过血常规、病原学检测等检查明确病因，进行针对性治疗。在治疗期间，患者应保证充足的休息，减少日常活动，多喝水，饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以促进身体恢复。
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