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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
干咳无痰多是肺热所致。中医认为，当外邪侵袭或体内阳热过盛，肺内蕴热，炼液为痰，壅塞气道，肺气失于宣降，就容易引发干咳无痰的症状，同时还伴有一系列热证表现。
肺热引发的干咳，往往咳嗽声音较为高亢、剧烈，且频率较高。患者常伴有咽喉肿痛，这是因为肺经与咽喉相通，肺热上炎，熏灼咽喉；口鼻干燥也是典型症状，热邪易耗伤津液，导致口鼻黏膜失去滋润；此外，还可能出现发热、流黄涕、舌苔黄腻等表现。部分患者由于肺热炽盛，灼伤肺络，甚至会出现痰中带血的情况。
针对肺热引起的干咳无痰，治疗上应以清热宣肺、止咳化痰为主。常用桑菊饮、银翘散等方剂加减，方中桑叶、菊花、连翘等药物，能有效疏散风热、清热解毒；杏仁、桔梗等可宣肺止咳，恢复肺气的正常宣降功能。在饮食上，患者可适当食用梨、荸荠、百合等具有清热润肺功效的食物，或饮用金银花茶、菊花茶，辅助缓解症状。
与肺寒引起的咳嗽不同，肺寒咳嗽多表现为咳声重浊，伴有咽痒、流清涕、痰白清稀等寒证特点，而肺热导致的干咳无痰以热象和津液亏虚症状为主，通过症状特点可进行区分。
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咳嗽无痰是热咳还是寒咳
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喉咙痒干咳是寒还是热
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