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龚瑾 主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
胃癌化疗通常痛苦。由于化疗药物的细胞毒性,在抑制癌细胞生长的同时,也会对正常细胞造成损伤,进而引发多种不良反应,给患者带来身体和心理上的双重不适。
在身体层面,最突出的痛苦来自消化道反应。通常70%-80%的患者会出现恶心、呕吐症状,严重时频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱;还常伴有食欲不振、腹痛腹泻或便秘等问题,严重影响进食与营养吸收。
骨髓抑制同样不容忽视。化疗抑制骨髓造血功能,使白细胞、血小板、红细胞数量减少。白细胞降低削弱免疫力,增加感染风险;血小板减少易引发出血,轻微碰撞就可能出现淤青或出血不止;红细胞减少导致贫血,引发乏力、头晕、心慌等症状。
此外,化疗还可能导致脱发,虽不影响身体健康,却会对患者心理造成冲击,影响其自我形象认知与治疗信心。部分患者还会出现肝肾功能损害、周围神经毒性,表现为手脚麻木、感觉异常等。
但值得庆幸的是,医学的不断进步为缓解化疗痛苦带来了希望。医生会提前使用强效止吐药物预防恶心呕吐,运用升白细胞、升血小板药物及输血治疗应对骨髓抑制问题,并根据患者耐受情况灵活调整化疗方案。患者自身若能保持积极心态,合理安排饮食,选择易消化、营养丰富的食物,适度进行散步等运动,也能有效缓解不适,减轻化疗带来的痛苦。
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