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龚瑾 主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
长期吃奥美拉唑本身不会直接导致胃癌，但可能增加患癌风险。
奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶活性，减少胃酸分泌，常用于治疗胃酸过多引起的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。虽然它不具有直接致癌性，但长期使用可能影响胃酸对胃黏膜的保护作用，以及胃酸对胃内细菌的抑制作用，进而间接增加胃癌风险。
一方面，胃酸具有杀菌作用，长期抑制胃酸分泌可能导致胃内菌群失调，某些有害细菌过度繁殖，可能损伤胃黏膜，增加癌变几率。另一方面，胃酸可刺激细胞增殖和DNA损伤修复机制，长期抑制胃酸可能影响这些机制，使胃黏膜细胞在异常状态下增殖，增加癌变风险。不过，个体是否会因长期服用奥美拉唑而患胃癌，还取决于是否存在幽门螺杆菌感染、家族史、饮食习惯等其他因素。
患者需严格遵循医嘱使用奥美拉唑，不可擅自增减剂量或停药。用药期间应定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测，以便及时发现胃部病变并调整治疗方案。同时，要注意调整饮食和生活习惯，避免高盐、腌制食物及过度饮酒，以降低胃癌风险。
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