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高羽 主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 产科
孕妇胆汁淤积一般不能自愈，需通过医学干预控制病情，以保障母婴安全。
孕妇胆汁淤积是孕期体内激素水平变化，致使肝脏对胆汁酸代谢能力下降，胆汁酸在体内淤积引发的病症。孕期胎盘会持续分泌大量雌激素、孕激素，这些激素会抑制肝细胞对胆汁酸的摄取和转运，使胆汁酸排泄受阻并反流入血，进而沉积在皮肤、肝脏等组织。只要妊娠持续，体内激素水平就难以自行恢复正常，胆汁酸的代谢紊乱状态也不会缓解，因此症状不会自行消失。胆汁淤积若不及时治疗，高浓度的胆汁酸会透过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎等严重后果；同时，胆汁酸刺激皮肤神经末梢，会引发皮肤瘙痒，严重影响孕妇生活质量。
一旦确诊孕妇胆汁淤积，需遵医嘱使用药物降低胆汁酸水平、改善肝功能，并定期监测肝功能和胎儿情况。部分孕妇在分娩后，随着体内激素水平迅速下降，胆汁酸代谢逐渐恢复正常，但孕期必须积极治疗，不可寄希望于自愈。
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