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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
甲流一般在发病后5-7天传染性会明显降低，多数情况下可认为基本不具有传染性，但具体时间需结合个体情况判断。
从出现甲流症状（如发热、咳嗽、咽痛、乏力等）开始计算，在发病初期，患者体内病毒载量较高，通过飞沫、呼吸道分泌物等途径排出病毒的能力较强，传染性也最强。发病后前3天，病毒在体内大量复制繁殖，患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会喷出含有大量病毒的飞沫，周围人吸入后极易被感染，所以这段时间要特别注意做好防护和隔离措施。随着病程发展，发病5-7天，人体免疫系统开始发挥作用，逐渐抑制病毒复制，体内病毒数量逐渐减少，传染性也会随之下降。不过，不同患者因自身免疫力、病情严重程度、是否及时接受治疗等因素影响，传染性消失的时间会有所差异。对于免疫力较强、病情较轻且及时接受规范治疗的患者，可能在5天左右传染性就明显降低；而对于免疫力较弱、病情较重或合并有其他基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，可能需要7天甚至更久，传染性才会明显减弱。
但需要注意的是，即使过了5-7天，部分患者体内仍可能残留少量病毒，仍有一定传染性。而且，有些患者在症状缓解后，核酸检测或抗原检测可能仍呈阳性，这期间也需谨慎，避免与他人密切接触。此外，甲流患者在整个病程中都应做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，防止病毒传播给他人。
若在甲流恢复期出现症状反复（如再次发热、咳嗽加重等），提示可能存在病情波动或并发症，传染性可能再次增强，需及时就医复查，调整治疗方案。同时，与甲流患者密切接触的人群，尤其是老年人、儿童、孕妇、免疫力低下者等易感人群，在接触后需密切观察自身健康状况，若出现发热、咳嗽等类似症状，应及时就医排查是否感染甲流，以便尽早治疗。
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